Gastropares

Flicka med händerna för magen

Gastropares betyder fördröjd magsäckstömning. Magen knådar sönder maten långsammare än normalt på grund av nervskador (neuropati) som försämrar magsäckens motorik. Samma sak kan gälla för motorik i tarm och matstrupe.

Gastropares är vanligare vid typ 1- än vid typ 2-diabetes.

Runt 30 procent av alla diabetiker anses kunna ha gastropares men alla har inte symptom. Beroende på vilken expert man frågar, uppges allt från var 20:e till varannan person med diabetes, ha ett eller flera symptom.

Symptom på gastropares

  • Ont i magen 
  • Blodsockerfall efter maten
  • Tidig mättnad
  • Uppkördhet i magen 
  • Aptitlöshet
  • Rapningar och uppstötningar
  • Illamående och kräkningar
  • Viktnedgång
  • Förstoppning och diarré
  • Måltidsrelaterad hosta och sväljsvårigheter
  • Illaluktande gaser och avföring pga svampöverväxt i tarmen
  • Svängande blodsocker (inte sällan det enda symtomet)

Tips

För att hjälpa mage och tarm att knåda maten rekommenderas mat med en så mjuk konsistens att den lätt kan mosas med gaffel, t ex patéer, kokt fisk och riktigt mjukkokta grönsaker. Undvik fibrer, fröer, trådar, hinnor och skal.

Den här fiberfria sortens mat kan vara svår att kombinera med diabetes, men precis som med diabetes provar man sig fram och får se vad man tål. När magen blir bättre kan det hända att man tål mer.

Undvik mat kallare än 4 grader och varmare än 40-50 grader.

Ta insulin efter maten eftersom magsäckstömningen går långsamt.

Går lätt att diagnostisera

Det är tyvärr inte helt ovanligt att diabetesläkaren inte kopplar ens symptom till gastropares. Gastropares kan diagnostiseras genom ett enkelt test med radioaktiva isotoper i måltid men du kan behöva stå på dig för att få göra provet. Diagnos kan också göras med ultraljud eller ett paracetamoltest.

Medicinsk behandling

I svåra fall finns det möjlighet att få medicinsk behandling som hjälper magen att portionera ut maten till tarmen. Läkemedlet erythromycin fungerar i fyra veckor men sedan måste man göra ett uppehåll på en vecka för att det ska ha effekt igen. Det känner inte alla läkare till.

Personer med mycket svåra symptom som inte blivit hjälpta av något annat, har kunnat få en pacemaker inopererad i magen. Den stimulerar nerverna i magens nedre del. 

Läs mer om gastropares på Eva Olaussons hemsida, dietist och expert på gastropares.

 

Uppdaterad den 28 maj 2015