Bra HbA1c men högt blodsocker

FRÅGA: Jag har svårt att få mitt blodsocker stabilt. Jag har en väldigt svängande sockerkurva. Ofta åker den upp, fast jag inte har ätit, eller utan någon anledning som jag förstår. Jag justerar ofta med insulin. Doktorn säger att mitt HbA1c är bra. Hur hänger det ihop? Nästan varje dag mäter jag upp mot 15 mmol/mol.
Undrande, diabetes 1.
 
Professor Kerstin BrismarSVAR: HbA1c beror på summan av medelblodsockret under natten, basalt blodsocker under dagen och blodsockerstegring efter måltid, samt eventuell stress, under två månader fram till när provet tas. Om det basala blodsockret är bra (dag och natt) så kan HbA1c vara bra, till och med normalt, även om blodsockret varierar (stiger) efter måltider och andra aktiviteter.

Blodsockret beror på många faktorer:
a) Vad du äter och dricker, samt när du äter/dricker
b) Insulindoser, när och hur mycket du tar
c) Fysisk aktivitet, när
och vad du gör
d) Stress/smärta/sömn
e) Övriga mediciner
f) Inflammation/infektion
g) Fas i menstruationscykeln
h) Järnbrist
i) Alkohol
j) Ämnesomsättningen
 
Det är således omöjligt att svara på Dina frågor utan att känna till dessa faktorer.   

Kerstin Brismar

Professor och forskare vid Karolinska institutet, diabetesläkare på Sophiahemmet